МЕДИЦИНСКИ ОТПАД

Постоји више дефиниција медицинског отпада које се сматрају прихватљивим приликом
категоризације и разврствања медицинског отпада који настаје у здравственим установама.
Медицински отпад се дефинише као: „сав отпад, опасан или неопасан, који се генерише при пружању здравствених услуга (дијагностика, превенција, лечење и истраживања у области хумане и ветеринарске медицине)". Другим речима, под медицинским отпадом
се подразумева сав отпад који настаје у медицинским установама (државним или приватним), медицинским истраживачким центрима или лабораторијама.
То је хетерогена мешавина отпада, при чему 10–25% чини опасан отпад ризичан по здравље људи и животну средину.
Медицински отпад једном речју настаје приликом постављања дијагноза, лечења или
пружања медицинске неге, као и приликом истраживања која се спроводе у
здравственим установама научне, терапијске, дијагностишке или сличне медицинске
делатности. Поменути отпад подразумева сав отпад који настаје приликом пружања
здравствених услуга, како у здравственим установама или ван њих (кућна нега), у
домовима за смештај старих лица или у установама у којима се пружа медицинска нега
у било ком облику.
Према закону о отпаду (Предлог закона о управљању отпадом, Република Србија,
2008. година), отпад се дефинише као свака материја или предмет садржан у Европском
каталогу отпада коју власник одбацује, намерава или мора да одбаци, у складу са
законом.
Отпад који потиче из здравствених установа само једним делом је медицински отпад
који се даље може разсврстати у више различитих категорија.
Према предлогу закона о отпаду комунални отпад јесте отпад из домаћинства (кућни
отпад), као и други отпад који је због своје природе или састава сличан отпаду из
домаћинства.
Комунални отпад је веома заступљена категорија отпада која такође потиче из
здравствених установа и установа социјалне заштите (установа за смештај оболелих или
старих лица, као и отпад који потиче из других облика смештаја оболелих особа), као и из
домаћинстава пацијената (отпад који настаје при кућном лечењу). Комунални отпад се
често у литератури назива „отпадом из црних кеса”.
У остали медицински отпад спада: „зелени отпад” који настаје приликом одржавања
зелених површина у кругу здравствених установа, као и отпад који настаје приликом
изградње и/или рушења грађевинских објеката који припадају здравственим установама.
Професионалцима у здравственом сектору, надлежним за управљање медицинским
отпадом, неопходна су знања и вештине за смањење стварања количине
медицинског отпада, његово разврставање, прикупљање, складиштење, транспорт,
прераду и привремено или коначно одлагање, као и одговарајућа стручна упутства и
препоруке у вези са применом адекватних метода и техника за управљање отпадом.
Важан делокруг рада професионалаца задужених за руковање и збрињавање
медицинског отпада је и процена ризика и обезбеђење мера превенције у циљу заштите
запослених пре свега у здравственом сектору и корисника здравствених услуга, као и
заштита животне средине.

Основни принципи управљања медицинским отпадом су:
• Успостављање процеса разврставања/раздвајања отпада, у коме се отпад
раздваја према различитим начинима прераде и одлагања и усмерава у
правцу различитих „токова”;
• Смањивање производње и количине медицинског отпада;
• Управљање отпадом на начин којим се не угрожава здравље људи и животна
средина;
• Организовање прераде и одлагања отпада на најпогоднији начин у оквиру
различитих токова отпада;
• Припрема или санација неуређених привремених или трајних складишта отпада;
• Вођење евиденције и документације о активностима у вези са управљањем
медицинским отпадом;
• Праћење показатеља у вези са разврставањем, одлагањем и третманом
отпада;
• Планирање активности у вези са управљањем медицинским отпадом (израда
плана управљања медицинским отпадом за сваку здравствену и установу
социјалне заштите и сл.);
• Предузимање корективних мера у планирању активности на годишњем нивоу;
• Обука запослених за послове разврставања, обележавања, паковања,
одлагања и третмана медицинског отпада;
• Мотивисање запослених за ефикасно управљање медицинским отпадом;
• Развој свести о управљању медицинским отпадом;
• Мултидисциплинарна сарадња у циљу уређивања система управљања
медицинским отпадом, како на нивоу здравствене установе, тако и на
територији административног округа.
С обзиром на то да већина здравствених радника управљање медицинским отпадом
сматра често не тако важном и споредном активношћу, примена и праћење енергичних
мера у разврставању и збрињавању медицинског отпада представља озбиљан тест
управљачких вештина.
За добру праксу управљања отпадом од кључног је значаја да здравствени радници и
сарадници тачно знају шта се од њих очекује у вези са разврставањем отпада, да
буду мотивисани и прописно обучени за наведене активности, као и да имају адекватну
сарадњу са управом здравствене установе по поменутим питањима.
Припреме и обука за увођење добре праксе у управљању медицинским отпадом
треба да буду довољно енергичне како би произвеле како промене у ставовима и
понашању самих запослених, тако и промене у преради и одлагању медицинског отпада.
Механизми праћења и контроле активности у домену управљања медицинским отпадом
у свакој установи која генерише медицински отпад су засновани на сарадњи,
мултидисциплинарности и партнерским односима у циљу успостављања управљања
медицинским отпадом како произвођача медицинског отпада, тако и локалне
самоуправе, еколошког сектора и свих субјеката управљања отпадом.

У Дому здравља у Владичином Хану поступак раздвајања, сакупљања, обележавања, складиштења и транспорта врши се на следећи начин:

Инфективни отпад: Туфери,завоји, газе, употребљени шприцеви, рукавице, посуде за мокрење, шпатуле пакују се у жуте кесе које након што се напуне две трећине чврсто везују, обележавају и тако одлажу, након чега се односе до приручног складишта које је видно обележено у кругу Дома здравља а након тога се транспортује у покретним затвореним контејнерима до централног места третмана .

Оштри предмети: Игле, ланцете, скалпели, поломљено стакло, употребљене ампуле одлажу се у специјалним чврстим пластичним кутијама жуте боје, а након што се напуне, затварају се на два клика и тако одлажу у приручном складишту Дома здравља.

Комунални отпад: Сав незагађен отпад, картон, фолија од шприца и каниле, кутија од ампули, пакују се у црним кесама и тако одлажу .

Прикупљање медицинског отпада се врши два пута дневно у зависности од количине отпада и по стриктном распореду и утврђеној путањи (да би се избегао контакт прљаво-чисто) односи до централног места за третман, где се отпад стерилише у аутоклавима за стерилизацију.